一般的做法,在提供医疗保健的儿童和年轻成人中的作用


政策声明

德赢sport全科医生(该RACGP)的澳大利亚皇家学院认识到澳大利亚儿童和青少年是全面的医疗保健是澳大利亚的基本卫生优先事项,全科医生在医疗保健中发挥关键作用,儿童,青少年和他们的家庭的福利。

在他们的身体,认知,社会和情感的发展认识的一个孩子早年的重要性,主张RACGP所有的资源和服务,以优化儿童健康和发展的协调性。在这个政策,我们勾勒出促进健康,儿童和青少年的福利普遍实践的作用。

介绍

最近一个时期,儿童占总人口的健康状况有所改善。改善儿童期死亡率和减少疫苗可预防疾病的证据,证明了在澳大利亚改善健康服务的提供。一般的做法是这种进步的一个组成部分。然而,澳大利亚仍然与其他组织的经济合作与发展组织(OECD)国家相比处于劣势多项儿童健康和福利的措施,特别是有关成果原住民和托雷斯海峡岛民的孩子。

该RACGPrecognises that improving the health of Aboriginal and Torres Strait Islander people is one of Australia’s highest health priorities and is committed to improving the health of Aboriginal and Torres Strait Islander children and young people through all of its activities, particularly that of the National Faculty of Aboriginal and Torres Strait Islander Health.

有来自社会,行为和神经科学越来越多的证据,突出儿童早期发展的长期健康结果的重要性。这个证据证实,孩子的早期环境质量,包括家长,看护人和卫生专业人员向他们提供的服务是决定他们的人生轨迹至关重要。在这个被形容为“进步的悖论”,到儿童发展的许多指标的社会不平等现象实际上增加,而不是减少,在澳大利亚增加财富。1,2因此,健康干预现在集中于维护除了预防性保健和紧急护理服务,发展健康。这适用于以及儿童和特殊儿童。

一般的做法对儿童健康的作用

澳大利亚的基于初级卫生保健的原则全民医疗服务广泛接受的系统,以满足孕妇,儿童和家庭的在多个接触点的需求。GPS进行孕妇,儿童和他们的家庭提供显著的初级保健服务。3

全科医生处于独特的地位,形成与孩子和他们的家庭的早期社会的关系。这包括深入了解他们的情况和管理,增强家长的理解,自信和管理能力的方式关注父母对孩子的看法。年轻人在他们的医疗决策的参与和他们的家庭是这个必要。家长们报告说,他们更看重谁了解家庭生活的复杂性的医生。4

General practice supports optimal healthcare and development of children and young adults by:

  • 一个“医疗之家”的规定
    General practice provides person centred, continuing, comprehensive and coordinated whole-person healthcare to individuals and families in their communities.具有这些特征的实践已显示出改善儿童健康状况。6,7
  • 提供证据基础的预防保健活动
    预防保健的提供是澳大利亚卫生系统的一个关键因素。在预防一般实践中的作用已被澳大利亚政府理事会(COAG)认可8并通过澳大利亚政府的预防保健工作队和初级卫生保健战略。9,10除了预防活动中,GP也有一定作用的早期发展和促进健康,家长和看护人教育发挥。德赢沙巴体育
  • 提供适当的急性保健就医
    在澳大利亚,GPS往往是希望获得医疗患者接触的第一个点。全科医生看到的澳大利亚人口的约85%在年度基础上11并发挥在确定需要和为儿童和青少年协调服务显著的作用。
  • 提供护理(发展监察)优化的系统/支撑孩子的生物心理发展
    该RACGP承认有通过儿童早期发展的监视提高澳大利亚儿童的健康的机会。作为一个行业,一般的做法,实践团队和初级卫生保健的关系提供了有效的发育监测和干预体系的基础。系统还处于起步阶段,但与在RACGP取得对儿童健康检查政府的政策和建议相一致在一般的做法预防活动指南,第7版(以下简称“红色的书“)和RACGP国家指南,为原住民和托雷斯海峡岛民预防性健康评估,第二版,越来越多的GP正在实施的系统来支持孩子,并确定那些需要和有风险的。
  • 提供适当的资源,为孩子和谁有特殊健康需求的年轻人
    Children with special needs are those who have, or are at increased risk of, a chronic physical, developmental, behavioural or emotional condition and who also require health and related services of a type or amount beyond that generally required by children. GPs are often the link in the community identifying children at risk and coordinating care across health and social care sectors. GPs are key coordinators and advisors to patients for community based and specialist services for children and youth.
  • 健康,社会和教育部门与联合国宗旨的协调,以改善健康和儿童早期发展德赢沙巴体育
    全科医生与学校,职业介绍机构,福利机构和执法合作,加强孩子的安全,健康和发展。

该RACGPposition

该RACGP认为,一般的做法是澳大利亚医疗保健系统的基础。该RACGP承认并涵盖了儿童,青少年和他们在那个角色家庭的健康的责任。产前,童年和发展青少年阶段强烈地影响着一个人的健康以后,在生活福利和机会。因此,一般的做法照顾儿童和青少年发生在创造未来的机会了特殊的作用,尤其是对原住民和托雷斯海峡岛民和其他社区。

该RACGP认为,所有澳大利亚儿童应该有平等获得健康和机会的最佳儿童发展,并承认有通过儿童早期发展的监视提高澳大利亚儿童的健康的机会。作为一般的做法是通过婴儿的非常早期的发展阶段经常接触的唯一行业 - 从孕前,产前保健,婴儿期,儿童期和青少年 - GP可以在此发挥了至关重要的作用。

该RACGP对孩子更好的照顾,年轻人承诺,他们的家庭和社区可以在其核心活动中可以看出:

  • 设置一般的做法标准
  • 设置澳大利亚一般的做法课程
  • 生产临床指南,如RACGP红色的书国家指南,为原住民和托雷斯海峡岛民预防性健康评估
  • 较一般的做法外,如在儿童健康研究普遍服务(合唱)
  • 创建具体利益的国家学院 - 儿童和青年人的健康网络。

通用实践先进系统的保健,伊娃luation, and support, from pre-pregnancy to early adulthood. In its role providing person centred, continuing, comprehensive and coordinated whole-person healthcare to individuals and families in their communities, general practice is the only profession that continually supports parents, children and young adults through the very earliest development stages of infancy and on to adolescence. Importantly, general practices also provide care for parents, siblings and extended family and carers involved in a child’s development.

General practice is the only professional body with programmed regular checks (immunisation) in the early development period. The RACGP supports a system of care that offers ongoing surveillance of children’s development and healthcare, and the use of tools to enable early detection and management of biopsychosocial problems.

虽然在儿童早期发育筛查程序的证据仍然喜忧参半,在RACGP承认监测儿童的发展随着时间的重要性,这是在RACGP铰接红色的书中,国家指导预防性健康评估为土著居民和托雷斯海峡岛民,2nd edition, and the课程澳大利亚一般的做法2011

GPS和他们的实践团队在开展临床咨询评估培训和经验,因此它们具有大容量,提供有意义的和均衡的卫生战略和信息。一般的做法是调用了谁检测与子女的问题或疑虑的父母的第一点。土著居民和托雷斯海峡岛民医疗服务通常要求父母或原住民和托雷斯海峡岛民儿童照顾的第一个点。

一般做法有质量保证和临床治理结构,以支持儿童和青少年的持续质量改进。

该RACGP已经制定和实施了一些的,嵌入和支持良好的临床管理,质量保证,在一般的做法持续质量改进机制和制度。

一般的做法是,制定了自己的标准,不得不接受这些政府认可的目的只有健康专业组。该RACGP一般的做法标准,第4版,支持临床管理和质量保证体系的发展。该RACGP目前正在修订现有的解释性指南for the一般的做法标准与全国土著社区控制的健康组织(NACCHO)伙伴关系,协助原住民和托雷斯海峡岛民健康服务申请针对标准认证。该RACGP仍然是解决诸如准入和公平的土著居民和托雷斯海峡岛民,通过积极主动的一般的做法标准。这包括积极鼓励原住民和托雷斯海峡岛民,以确定自己的普遍做法。12此外,RACGP已经制定了一套支持持续的质量改进活动和临床治理方案跨越实践的许多领域的发展自愿质量指标。在其能力,以制定标准和发展先进的技能培训计划的材料,该RACGP对提高儿童和青少年提供服务的作用。

一般的做法已制定相应的基础设施,以支持儿童早期发展成果的交付。它支持跨学科的综合办法和位于启用便于社区内访问的儿童和他们的家庭。一般的做法已经接受了启用跨机构服务的转诊和预约程序的信息和通信技术。

该RACGP承认有在澳大利亚显著人群谁处于不利地位,并朝着减少缺点的作品。

Aboriginal and Torres Strait Islander people have significant capacity to benefit from support to overcome social inequities. Still, disadvantages are evident in a range of social and economic indicators including education, employment, housing and health.13健康指标继续显示土著居民和托雷斯海峡岛民与非本土澳大利亚的儿童和年轻人之间显著的差距。婴儿死亡率之间的土著居民和托雷斯海峡岛民人口非土著澳大利亚人的三倍速率。14土著居民和托雷斯海峡岛民,位居OECD最低的低出生体重方面。15

儿童生活在贫困中的年轻人也都在暴露于不利发展的风险因素增加的风险。文献表明,在贫穷的ENVIRON升起时,孩子的发挥自己最大的潜能能力显著减少。16谁住在紧张,社会,环境和暴露于恶劣的父母,虐待或忽视,父母滥用药物,精神疾病和无家可归的儿童,也经历早期发展问题。

至关重要的是,提供给儿童和青少年卫生服务和量身定制专门设计,使得弱势患者群体的健康需求得到适当处理。

该RACGP认识社区,这需要当地的健康解决方案的澳大利亚的多样性。

澳大利亚是一个地理和文化多样性的国家。当地居民有需要的不同层次和面临不同的挑战。他们也有不同程度应适合于解决社区的健康需求的可用资源。例如,在农村地区的年轻人和他们的家庭可以通过在接入服务的旅费和住宿费用的额外负担处于不利地位。

It is important that general practice continues to work across organisational and professional boundaries to deliver responsive, appropriate and integrated care. The RACGP recognises the contributions of many professionals who contribute to a child’s health and normal development, such as community nurses, Aboriginal and Torres Strait Islander health workers and teachers.

在一个真正的集成系统,还有来自普遍服务更有针对性和深入的服务途径。有针对性的服务要到位,以支持儿童和家庭或社区谁拥有比普通人群更高的需求或风险较高。强化服务量身定制的响应特定的儿童和家庭情况。例子是父母滥用药物,精神疾病和无家可归,并且当孩子正在经历,或有风险,滥用或严重危害。途径还应包括文化上适当的程序对社区现有实力,其构建。

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