零售药店


1.位置

德赢sport全科医生的澳大利亚皇家学院(RACGP)承认药剂师有重要作用,通过淫媒支持病人健康,提供咨询和配发药物给病人。像所有的卫生专业人员,药师应适当支持,以协调的初级卫生保健体系中承担其核心功能。

然而,RACGP与移动扩大社区药房超越其核心角色的角色显著的担忧。此次扩建包括特设的医疗服务,如健康检查和处方规定。该RACGP也有关于社会药房的独特的零售健康模型,它允许出售的非基于证据的保健品的关注。

由于其中央保健协调作用,技能和知识,专业科医师(GP)最能够提供健康检查和处方的患者服务。

2.问题

2.1的社区药房incentivises业务需求的独特的零售健康模型对患者进行护理

在澳大利亚的社区药店在一个独特的环境中,他们提供政府资助的医疗服务和零售产品经营。这种零售健康模式不会在澳大利亚医疗保健系统的其他部分发生。

药店适用的商业原则,以健康的环境,卖一些是不必要的,无关健康的方式来维持一个可行的商业产品。澳大利亚医药协会通过对销售顺势疗法的产品和辅助药物或疗法推荐那里是在其最近提交用作明智选择澳大利亚倡议的一部分,没有可信的证据认可这一重要问题。1

平均而言,处方药仅占61.5%,药店的销售。其余由非处方药销售(16%)和销售普通零售产品的(22.5%)的。2

销售和业务可持续性的体积之间的直接关系产生的利益冲突,因此商业利益可以影响由药剂师提供的健康咨询。促进了人们对“追加销售”或方案和倡议代替过度的非处方产品的“加上”,或除了,一个处方药是这种冲突的证据。3

当他们与他们的健康需求的药剂师参与患者不宜暴露于商业销售驱动的环境。与药店和药剂师病人交往应只涉及上,药品采购和建议,以确保他们获得这个范围内最好的护理标准。

2.2非证据为基础的产品在药店销售造成患者的健康风险

维生素,营养补充剂和其他基于非证据售产品迅速增加,其中大部分在药房环境中发生的销售。4在没有证据来支持它们的使用,这些产品不得出售旁边,补充,或作为证据为基础的药物替代。

这些产品的销售可以有患者严重的健康影响。它可以鼓励病人与注册医生延迟或驳回咨询或拒绝传统的医疗方法,造成严重的,有时甚至是致命的后果。

2.3社区药店的位置和所有权规则在该领域的竞争扼杀

社区药房部门按位置和所有权规则,允许企业在指定位置经营的垄断保护。一般情况下,规则规定,药店不应在靠近操作彼此,他们必须由合格的药剂师所拥有。

在社区药房的位置和所有权的规定说必须到位,以提高访问机制和质量的使用,药品。然而,在医疗系统内的许多其他领域都面临着提供政府补贴的服务,促进病人获得和维持商业可行性的类似的挑战 - 但不应用类似的规则。例如,一般的做法在确保获得医疗保健,尤其是对弱势群体的患者和患者分布在农村和偏远地区的并行挑战。

该规则同时保护小企业的生存能力时,小社区药房为广大做法的幌子下成立的。这段时间以来,一直在社区药房的操作模式一个显著的变化。大多数药店现在被分成非常大,有效运行的企业业务,分布在各大城市和农村地区的屈指可数。

任何游客到这些商业设施会看到所观察到的原则目标是销售零售产品,而不是医疗的规定。例如,主要销售区域往往专注于零售产品,如香水。

地理禁区的继续执行已被制药工业本身的发展旁路。如果这些规则被废除,这将使社区药店和药剂师,以相同的结构,一般惯例内并存,增强药店的作用。

该RACGP反对在药房部门所有制和地点的规定。这些规定扼杀了行业的竞争,这可能导致增加的非处方药的定价,限制病人的选择和缓慢的部门改进。

2.4扩大零售药店的作用不会增加,以高品质的医疗保健病人访问

许多社区药店都有,或尝试,以扩大从医学拉皮条的作用,建议和分配提供临时医疗服务,包括健康检查,开处方和慢性病管理。5-7很多医生,甚至药剂师自己,认为不宜药师提供这些类型的服务。8,9

当病人接受医疗咨询或在零售药店筛选,他们错过了将通过全科医生可以提供重要的医疗服务,有可能导致延误诊断或治疗。

尽管这种风险,一些药店组织认为,允许药店扩大其作用,并提供什么可以描述为特设部分医疗服务或任务,将增加对谁否则在卫生系统内忽视病人的访问。然而,对服务的访问本身不会使患者受益。患者必须获得安全和高品质的医疗服务,通过适当的培训,并告知医疗专业人士提供。没有任何理由在没有链接到一般的做法设置提供基层医疗服务。

一般的做法是非常方便,有近90%的澳大利亚人口每年参观他们的GP。10有比任何其他卫生专业农村和偏远地区,包括药剂师更多的GPS。11当患者出现在他们的常规GP的计划或特设咨询,GP可以提供一系列的其他机会的医疗服务。这些服务包括评估,预防咨询,健康检查(如糖尿病患者)和健康教育,以及基于实践掌握的信息等个性化的服务。德赢沙巴体育

在药店设置片段关怀和重复提供的服务,而从他们的GP提供的协同医疗服务指导患者有2.5特设医疗任务

一些药店提供临时医疗任务,如接种疫苗和健康检查。这些任务代表了部分医疗服务,不等于一般的做法中提供的协调服务的一部分,完整的医疗服务。这些任务往往要对患者的定期GP没有正式的联系,因此可能导致护理服务的重复的碎片。

也有药店正在寻求扩大其作用扩大到其他部分的医疗服务,如病理的排序指示。4该RACGP不考虑这个合适。这些医疗任务本身并不支持病人的健康状况,因此必须仅作为一般的做法提供的全部医疗服务的一部分提供。

不同的资助初级卫生专业人士提供什么可能被患者视为类似的服务将导致护理的复制,创建系统的低效率和浪费了宝贵的医疗资源。它消除了患者正在接受完整的照顾和最恰当的医疗保健专家提供健康服务,冒着病人安全的保证。

当类似的服务是由多个卫生专业人员提供病人护理变得支离破碎。全科医生进行全面患者医疗历史中汲取确保患者正在接受对他们的健康问题的最佳治疗方法。当他们收到有自己的规律GP没有联系医疗服务病人的医疗纪录受到损害。

2.6发行特设的医疗任务,如在药店设置提供,就会导致过度检测和患者过度治疗

零售药店已经推出或提出了几种健康筛查方案,以屏幕无症状患者进行各种健康状况。vwin998sport筛选无症状患者可导致过度检测和过度治疗,造成不必要的焦虑和约会,并可能因此导致患者健康状况较差。12

患者通常出现与健康问题的药店,他们有自我认定为未成年人。在这些场合,它是一个合适的评估护理分流到一般的做法药剂师的职责。当患者出现在药店通过他们的GP,药剂师必须的律师的适当使用这些药物的病人处方到他们的药物。

针对不良的一般做法设置外进行筛选可以触发患者的担忧,这种情况往往需要全科医生重复测试或进行额外的测试。如果他们呈现给药店有迹象表明,筛选或需要医学治疗的患者,因此,应针对他们的GP进行健康检查或健康评估。这将避免过度检测和过度治疗,保证患者接受护理的适当水平。

  1. 澳大利亚医药协会。明智地选择建议。堪培拉:PSA,2019年[访问的2019年4月10日]。
  2. 药房薪酬与监管审查小组。查看药房薪酬和监管讨论。堪培拉:健康,2016部。
  3. 迈克尔·科利特。争议Blackmores药店的交易退出。悉尼:ABC新闻,2011。
  4. 罗伊摩根研究。检查澳大利亚的维生素市场的健康。墨尔本:RMR,2015. [访问时间2019年4月9日]。
  5. 西格玛医疗保健。Amcal仍然致力于以病人为中心的服务。Rowville,维克:Sigma公司医疗保健,2017年[访问时间2019年4月10日]。
  6. 健康部门。药房试行方案。堪培拉:卫生部,2017年[访问时间2019年4月9日]。
  7. 社区卫生,残疾服务和家庭预防家庭暴力委员会。探讨建立药品委员会和昆士兰药房所有权转让。布里斯班:昆士兰议会,2018。
  8. 里克A,佩蒂格鲁S.如何澳大利亚初级卫生保健影响社区药师的作用协同慢性病管理质量的医生和药剂师社区的看法。QUAL的Prim护理2013; 21(2):105-11。
  9. 霍尔与合作伙伴。研究成果 - 回顾药店薪酬和监管:定性研究结果。墨尔本:霍尔与合作伙伴在2016年。
  10. 健康部门。年度医疗统计 - 财政年度1984-85至2016-17。堪培拉:卫生部,2017年。
  11. 健康和福利澳大利亚学院。医生队伍。堪培拉:AIHW,2015年。
  12. 德赢sport全科医生的澳大利亚皇家学院。准则普遍实行预防活动。第九EDN。东墨尔本:RACGP年,2016年。

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