一般实践中的隐私与健康信息管理

关键概念


澳大利亚私隐专员

澳大利亚隐私专员是国家隐私监管机构,由1988年隐私法(隐私法)和其他法律授予。澳大利亚隐私专员在澳大利亚信息专员办公室(OAIC)内担任职务。

澳大利亚隐私保护原则

澳大利亚隐私原则(APPs)提供了一套统一的、普遍的基于原则的法律,重点关注以下五个领域的透明度:

  • 考虑个人信息(应用程序1和2)
  • 个人信息收集(应用3、4和5)
  • 处理个人信息(应用程序6、7、8和9)
  • 个人信息的完整性(应用程序10和11)
  • 获取和更正个人信息(应用12和13)

保密

The National Health and Medical Research Council (NHMRC) defines ‘confidentiality’ as ‘the obligation of people not to use private information – whether private because of its content or the context of its communication – for any purpose other than that for which it was given to them.’1

一般来说,保密是指通过法律或道德规定的一系列义务。患者向其全科医生(GP)披露机密信息,但前提是该信息仅在医患关系中使用。

同意

请参阅下面的患者同意书。

已识别的健康信息

如果健康信息“不再是关于可识别的个人或可合理识别的个人的”,则将其取消识别。2应注意,以确保不会出现任何重新鉴定。如果健康信息被取消认定它属于隐私立法之外。

健康信息

健康信息包括信息或个人的健康或残疾,病人的未来医疗保健的愿望意见。它还包括与提供健康服务的连接收集的信息(因此包括个人信息,如姓名和地址)。2

健康信息被认为是最敏感的个人信息类型之一。因此,《隐私法》对处理健康信息的方式提供了额外的保护。

持有

全科医生或全科医生“持有”健康信息,如果他们拥有或控制相关的医疗记录。

个人信息

《隐私法》将个人信息定义为“关于被识别的个人或可合理识别的个人的信息或意见,无论其真实与否,无论是否以实质性形式记录”。2个人信息包括个人的姓名和地址、签名、联系方式、出生日期,医疗记录和银行账户详细信息。

信息是否属实并不重要。个人信息可以保存在任何媒体上。一般做法是在纸上和电子记录、X光、CT扫描、视频、照片和录音中记录个人信息。在提供医疗服务的过程中,家庭医生可以直接从患者或第三方收集个人信息。

练习

在这种资源,在长期的实践“仅指为病人护理,实践管理和认证的目的,一个功能单元进行操作,而不是单独的全科医生的分组一般做法。

使用和披露

“使用”和“披露”都不是定义的术语。一般来说,使用和披露之间的区别是指是否涉及第三方。

例如,实践中,当它拥有和内部管理信息,如临床或商业惯例将“使用”健康信息。全科医生也将在咨询过程中使用的健康信息。

如果对其进行访问的人员,机构或企业的实体之外,并释放从它的有效控制个人信息的后续处理'实践“公开”的健康信息。3如果全科医生与其他医生讨论病人的情况,他们可以披露健康信息。vwin998sport


隐私法

《隐私法》规定了大多数个人信息的管理方式。它包括13个应用程序。

《隐私法》适用于私营部门组织以及大多数政府机构,除非有例外情况。由于处理健康信息,一般做法须遵守严格的隐私义务。

被发现有隐私侵权责任的个人将面临高达340000美元的罚款,而公司将面临高达1700000美元的罚款。

健康档案立法

维多利亚州、新南威尔士州和澳大利亚首都都有自己的健康记录立法4-6个规范健康信息的处理,如一系列原则所详述。

这些原则同时工作的隐私法,但广泛利用Apps一致。他们各自的个人信息和健康信息的定义也大致​​相似。

但是,州和地区的健康记录立法可能会在某些情况下提出附加要求(例如,参考第3.2节)。出售或关闭一家机构),并应注意确保在必要时遵守这两套法律。

医患保密

澳大利亚医学委员会在其良好的医疗实践:在澳大利亚的医生的行为守则规定“一个良好的医患合作关系,需要高标准的职业操守”。7除其他原则外,这包括“保护患者的隐私和保密权,除非法律或公共利益考虑要求披露信息”。7

根据此行为准则“病人有权要求医生和他们的工作人员将在信心举办有关它们的信息,除非法律或者社会公共利益的考虑需要的信息发布权”。7

专业咨询

此资源提供的信息(个人信息,敏感信息和健康信息)在一般的做法设置管理的法规和最佳实践框架的一个高层次的理解。它不针对任何特定的实践环境和材料并不详尽。该RACGP强烈建议适当的法律或专业意见是依赖它的内容,或者在之前需要了解的内容付诸实践的程序集成。


患者有道德和法律权利对其健康做出知情的决定。知情同意是许多隐私法例外的基础,允许收集、使用和披露。

获得患者的知情同意应该是关键的指导原则的全球定位系统。许多法医程序从未能取得同意的结果。

获得知情同意的要求也适用于由一个机构进行的研究。1

知情同意书

为了提供知情同意,患者必须有关于他们自己的医疗保健足够的信息,并有能力再作适当的决定。

所需的信息是依赖于上下文的。关于健康的信息,可能包括使用及披露(如果有的话),任何的益处和风险,或转诊或治疗的需要范围的细节。患者也应该,如果有可能他们的信息将外部发送澳大利亚如果是这样,到了那里获悉。

在确定患者是否有能力给予知情同意时,全球定位系统应了解当地的能力(参见第1.3.4节)。提供同意的能力、能力和成熟度)。

推断或者明示同意

口头或书面同意可以是:

  • 表达-当患者签署或清楚表达他们的协议时
  • 推断的(或“暗示的”)——在这种情况下,可以合理推断患者已经同意。

,明确同意应寻求在实际可行和/或在显著临床风险可能例如,对于一个方法或手术。已签名的形式是一个示例(以及更容易证明),但与患者的信息和welldocumented讨论可同样满足这一要求。

推断同意应该只依靠时,无法获得合理的明确同意。如果是这样,必须小心不要高估同意的范围。

例如,可以合理推断,患者同意他们的健康记录收集,并在重复使用进行协商。然而,这同意不一定会延伸到该信息给第三方,如包括推荐信中健康摘要披露。科医生应该警惕服用沉默或缺乏异议作为同意的指标的;如果有任何疑问,GPS应获得明确同意。

建议完全记录同意谈话。如果患者不了解其健康信息的潜在用途,可能会出现问题。在全球定位系统必须建立默示同意的情况下,全面和同时进行的咨询说明极为重要。说明应提及所提供的信息、讨论的性质和患者的反应。

版主同意

治疗谁拒绝提供某些健康信息或特定保健拒不同意患者GPS时,应慎重。

这是特别有问题的,其中,如果某些信息不被收集或使用存在不利的结果的可能性。这应该是清楚的向病人解释。

在这种情况下,建议全科医生详细记录讨论、患者的决定和最终结果。在某些情况下,这一结果可能与全科医生的基本注意义务相冲突,全面的咨询说明将是有价值的。

提供同意的能力、能力和成熟度

有些患者可能无法胜任,以提供足够的同意。

不同的州和领地的监护法律文件提供了患者利益,因为年龄,疾病或残疾的谁是不称职的替补获得同意的框架。全科医生应寻求适当的意见,如果这些情况发生。

年龄相关的同意,在国家和地区层面处理。作为一般规则,如果孩子足够成熟,明白会发生在他们的信息,他们将有能力同意什么。

新南威尔士州,南澳大利亚州和澳大利亚首都地区已经立法规定的年龄儿童可提供有效的同意。在SA中,年龄为16岁或以上;在新南威尔士州,年龄为14岁或以上。该法案要求18岁以下的父母或监护人同意一个孩子,除非保健医生评估孩子有足够的成熟和足够的了解。

在维多利亚州,应考虑到医疗计划和决定2016和特异性地作用于决策能力的概念。

《隐私法》没有规定年龄;它的指导方针假定15岁以上的人有“能力”给予知情同意。2因此,全球定位系统必须评估每个儿童了解并根据具体情况作出知情决定的能力和成熟度。在不清楚的情况下,全科医生有权要求病人出示父母或监护人的证实同意书。